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【專項整治系列③】做好“加減乘除法” 整治民生領域突出問題

2019年12月13日 09:04:27 來源: 三湘風紀網

  “省、市、縣三級聯動共檢查定點醫藥機構32759家,處理醫藥機構14572家,追回醫保基金損失(含處罰)2.87億元”。

  “補簽用工協議3067份,清退不合規人數3820人,收回違規補貼資金236.57萬元”。

  ……

  今年以來,省紀委監委駐省人社廳紀檢監察組扛起監督責任,督促綜合監督單位把人社系統、醫保系統關系群眾利益的民生領域突出問題作為專項整治重點,壓實主體責任,注重建立長效機制,推動舉一反三,建章立制,狠抓問題整改落實。

  對查找問題做好“加法”,強化問題導向

  今年以來,駐省人社廳紀檢監察組督促省人社廳、省醫療保障局對查找問題做好“加法”,全面查找本部門本系統存在的問題,列出問題清單,建立工作臺賬,逐一整改落實。省人社廳共查找出48個問題,涉及社保、就業、人才引進、農民工工資拖欠等方面;省醫療保障局共查找出16個問題,涉及醫保基金監管、藥品及醫用耗材采購、藥品目錄調整等方面。

  虛報冒領、弄虛作假騙取套取社會保障資金(含養老、工傷、失業保險、醫療保險)問題,一直是群眾關切的民生問題。

  婁底某礦務局退休職工曾某2006年因病去世后,其家屬利用虛假證明材料、請人頂替建模認證養老金領取資格,冒領養老金長達10多年,涉及金額19.36萬元。在專項整治行動中,經群眾舉報發現問題后,當地社保經辦機構立即停發曾某養老金,經多方做工作,其家屬退回6萬余元。今年5月,當地社保經辦機構已將調查情況材料移送公安機關依法處理,目前,該退休職工家屬已全部退回冒領養老金。

  在專項整治中,省人社廳社保部門用“技防+制防+人防”的辦法,深化疑點信息核查,建立疑點信息核查臺賬,對經信息數據比對發現的疑點信息,做到“有疑必核、有錯必糾、核后必報”,加快建立全省社會保障、公安、民政、司法、衛健等部門數據資源共享機制,從源頭上杜絕虛報冒領違規行為。同時,加強與公安、司法部門協作,加大對虛報冒領等違規違法案件的打擊力度。

  醫療保險基金是老百姓們的救命錢,醫療欺詐騙保,同樣是涉及到侵害老百姓切身利益的問題。結合專項整治的部署要求,駐省人社廳紀檢監察組督促省醫療保障局開展了打擊欺詐騙保專項行動,發現和查處了一批醫保系統工作人員內外勾結、騙保套保、索拿卡要等突出問題。

  在專項行動中,寧鄉精神病醫院就因存在醫療弄虛作假違規行為被查處。今年5月、6月,長沙市醫療保障局組織專項檢查組兩次對寧鄉精神病醫院進行現場抽查時,發現該院存在將非精神病患者納入精神病單病種包干結算、虛開醫囑、藥品等問題,此次檢查共追回違約金額204.19萬元,該醫院醫療弄虛作假的違規問題已移交長沙市衛健部門查處,涉及有關人員的違紀違法問題已移交紀檢監察機關進一步調查。

  據省醫療保障局基金監管處負責人介紹,該局制定了省醫療保障基金監管“飛行”檢查方案,堅持上下聯動、市州交叉原則,共組織醫保、醫療和第三方專家共477人,分成4個片區14個大組,開展專項抽查復核。

省人社廳服務大廳工作人員在向參保人員解答養老保險政策 (駐省人社廳紀檢監察組供圖)

  對問題清單做好“減法”, 逐一整改“銷號”

  整治漠視侵害群眾利益問題,推動整改落實是關鍵。

  駐省人社廳紀檢監察組盯緊問題整改不放,督促兩個單位對問題清單做好“減法”,逐個問題整改“銷號”。對短時間能夠整改的問題,要求立行立改,舉一反三,建章立制;對整改難度大的,明確階段目標,制定階段計劃,持續整改;對已完成整改的問題,派專人實地核查,跟蹤問效,防止問題反彈。

  針對騙取套取公益性崗位補貼的問題,駐省人社廳紀檢監察組督促省人社廳下發了《關于在全省開展公益性崗位問題專項整治工作的通知》,并按月調度整治情況。截至11月底,全省共補簽用工協議3067份,清退不合規人數3820人,收回違規補貼資金236.57萬元。

  我省自2012年啟動社保卡發放以來,辦卡周期長達90天,銀行由社保部門指定,且省本級社保卡辦理遲遲未能啟動,給老百姓帶來諸多不便的問題。通過這次整治,省人社廳制定出臺了《湖南省社會保障卡服務規范》,并聯合中國人民銀行長沙中心支行印發了《關于進一步加強社會保障卡建設工作的通知》,在全省范圍部署即時制卡網點,簡化流程,開展社保卡即辦服務,截至目前,全省已上線即時制卡網點792個,預計到12月底將實現全省范圍內跨地區跨銀行社會保障卡辦理“立等可取”,制卡周期將由原來的3個月縮短到10分鐘左右。省本級社保卡辦理已全面啟動,銀行由老百姓自己選擇,既方便了群眾,倒逼銀行提高服務質量,又大大壓縮了人社部門尋租空間。

  對問題清單做“減法”,逐一整改“銷號”,使一批問題得到有效解決。截至目前,省人社廳12個問題已完成整改,20個問題取得階段性成果,16個問題正在有序推進;省醫療保障局7個問題完成整改,3個問題取得階段性成果,6個問題正在有序推進。

  對整治效果做好“乘法”,增強群眾獲得感

  在專項整治中,省人社廳紀檢監察組注重督促兩個單位立行立改,對整治效果做好“乘法”,實現社會效果倍增,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感。

  省醫療保障局開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動成效顯著,1-11月,省、市、縣三級聯動共檢查定點醫藥機構32759家,處理醫藥機構14572家,其中,暫停協議911家,解除協議182家,行政處罰962家,移交司法機關處理20件,追回醫保基金損失(含處罰)2.87億元。

  為解決“看病貴”問題,省醫療保障局穩妥推進醫藥集中采購及配套改革,以抗菌藥物為突破口啟動新一輪藥品集中采購,進一步降低虛高藥價,預計抗菌藥物價格平均降幅將達30%;全面落實國家藥品集中采購和使用試點工作要求,推動25個中選藥品12月份全省統一掛網采購,預計全省年度節省金額約7.8億元。

  對廉政風險做好“除法”,推動建章立制

  對廉政風險做好“除法”,主要是“清除”工作中的形式主義官僚主義問題,“清除”改革發展過程中的廉政風險、工作風險,推動舉一反三、建章立制,推動行風建設取得實實在在的成效。

  發現問題,整改問題,還只是第一步,通過查找問題根源,彌補管理漏洞和制度漏洞,不斷完善健全長效機制,從而實現堵塞漏洞,消除廉政風險,這才是目的。

  今年以來,特別是開始漠視侵害群眾利益問題專項整治以來,駐省人社廳紀檢監察組督促人社系統、醫保系統注重建章立制,出臺了一系列制度規定:制定《湖南省企業養老保險經辦機構內部控制規定》;建立健全全省失業、養老保險數據核查比對機制;社保辦理實行“痕跡日志管理”;起草《湖南省公益性崗位開發管理暫行辦法》;出臺《湖南省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,建立反醫療欺詐大數據實驗室;起草《湖南省中醫理療康復監管標準》……

  “在專項整治中,我們堅持牢牢把握監督基本職責,定位向監督聚焦,責任向監督壓實,力量向監督傾斜,注重做實做細日常監督,建立了監督責任清單制度、監督備案制度、監督日志制度。”駐省人社廳紀檢監察組負責人表示,今年來,紀檢監察組以抓廉政風險、工作風險防控為切入點,深入開展廉政風險再查找,根據省人社廳、省醫療保障局機構改革后的職能職責變化和監督執紀中發現的問題,聯合兩個單位修訂編制了《廉政風險與工作風險防控監督手冊》(2019版),實現了“一冊拿在手,提醒時時有。” (蔣偉)

[責任編輯: 鄧夢菲 ]
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